供卵代孕妈妈糖代谢异常如何科学控糖?
2025/4/8 14:55:35 点击:
妊娠期糖尿病(GDM)及孕前糖尿病(PGDM)是供卵代孕妈妈最常见的糖代谢异常类型,与巨大儿、子痫前期等并发症密切相关。供卵代孕妈妈在妊娠24-28周需行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖≥5.1 mmol/L或餐后1小时≥10.0 mmol/L即可诊断GDM。胰岛素抵抗随孕周进展逐渐加重,供卵代孕妈妈胰腺β细胞代偿能力不足是核心病理机制。
供卵代孕妈妈血糖失控时典型表现为多饮、多尿、外阴瘙痒或羊水过多。超声监测若发现胎儿腹围增速>孕周2周,需警惕高血糖导致的胎儿过度生长。动态血糖监测(CGM)显示血糖波动>4.4 mmol/L的供卵代孕妈妈,胎儿缺氧风险增加3倍。所有确诊供卵代孕妈妈需接受医学营养治疗,每日热量摄入控制在30-35 kcal/kg,碳水化合物占比降至40%-45%。
胰岛素治疗适用于饮食运动控制1周后空腹血糖仍>5.3 mmol/L的供卵代孕妈妈。门冬胰岛素及地特胰岛素因胎盘透过率低,可作为首选方案。供卵代孕妈妈需掌握指尖血糖监测技巧,空腹及餐后血糖分别控制在<5.3 mmol/L和<6.7 mmol/L。产后6-12周需复查OGTT,持续异常的供卵代孕妈妈应启动二甲双胍干预以延缓2型糖尿病进程。
供卵代孕妈妈血糖失控时典型表现为多饮、多尿、外阴瘙痒或羊水过多。超声监测若发现胎儿腹围增速>孕周2周,需警惕高血糖导致的胎儿过度生长。动态血糖监测(CGM)显示血糖波动>4.4 mmol/L的供卵代孕妈妈,胎儿缺氧风险增加3倍。所有确诊供卵代孕妈妈需接受医学营养治疗,每日热量摄入控制在30-35 kcal/kg,碳水化合物占比降至40%-45%。
胰岛素治疗适用于饮食运动控制1周后空腹血糖仍>5.3 mmol/L的供卵代孕妈妈。门冬胰岛素及地特胰岛素因胎盘透过率低,可作为首选方案。供卵代孕妈妈需掌握指尖血糖监测技巧,空腹及餐后血糖分别控制在<5.3 mmol/L和<6.7 mmol/L。产后6-12周需复查OGTT,持续异常的供卵代孕妈妈应启动二甲双胍干预以延缓2型糖尿病进程。
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